犬貓慢性腎臟病 分期與治療指南
IRIS CKD Staging & Treatment Guidelines
重點 1腎指數之外還要問兩件事：有沒有蛋白尿、血壓高不高。這兩項會影響分期與治療決定。
重點 2光看單次數字不準。要在穩定、沒脫水的狀態下重複測量，才有判讀意義。
重點 3分期同時看 creatinine 與 SDMA 兩個血檢值。SDMA 反應得比 creatinine 早，肌肉量少的老貓老狗尤其該一起看。具體門檻請見原文。
這份指南在講什麼
把慢性腎臟病（CKD）分成四期（第1期未氮血症到第4期嚴重），再依蛋白尿與血壓做子分期，並給各期對應的治療與監測方向。2026 版把 CKD 分期、犬貓治療建議、急性腎損傷分級三份核心文件一起改版，診斷框架大致沿用 2023 版。
為什麼這件事值得注意
這是全球獸醫在腎病分期上共同引用的基準。飼主看懂它，就能理解報告上的期別代表什麼、為什麼醫生要一直複檢、以及不同期別該做的事其實不一樣。
如果你是飼主
- 腎指數之外還要問兩件事：有沒有蛋白尿、血壓高不高。這兩項會影響分期與治療決定。
- 光看單次數字不準。要在穩定、沒脫水的狀態下重複測量，才有判讀意義。
- 分期同時看 creatinine 與 SDMA 兩個血檢值。SDMA 反應得比 creatinine 早，肌肉量少的老貓老狗尤其該一起看。具體門檻請見原文。
- 2026 版把貧血的處理時機講得更明確。如果家中毛孩已到中後期，可以主動問醫生貧血需不需要處理。
看完可以帶去問獸醫
- 以我家毛孩目前的狀況，這份指南裡最需要優先注意的是哪一部分？
- 接下來有哪些症狀、數值或生活變化值得在家持續記錄？
- 什麼變化代表需要提早回診，而不是等到原訂追蹤時間？
給照護工作者
- 第一線觀察重點：喝水量、尿量突然變多，往往是腎病早期訊號，不要只當成天氣熱。發現要回報飼主與醫生。
- 照顧腎病病患時，脫水是大忌。補水、皮下點滴的執行與紀錄要確實，這是延緩惡化的日常基本功。
- 不要自行解讀血檢數字或告訴飼主「指數正常就沒事」。分期是醫生的事，第一線的角色是準確觀察與通報。
- 病況變化（食慾、體重、精神）要留紀錄，醫生會依此重新分期、調整治療。
何時應直接聯絡獸醫
安全提醒： 本頁是衛教與指南摘要，不用來判斷個別毛孩是否需要急診或調整治療。若毛孩目前有急性不適、症狀明顯惡化，或你無法判斷是否安全等待，請直接聯絡獸醫師或動物醫院。
常見問題
這頁可以取代獸醫診斷嗎？
不可以。本頁用來協助理解公開專業指南與準備就醫溝通，個別診斷與治療仍需由獸醫師依實際病況評估。
這份內容適用哪些毛孩？
犬貓通用。實際適用條件仍以原始指南與獸醫評估為準。
哪裡可以查看完整原始資料？
可在下方「官方原始資料」前往來源機構頁面閱讀原文。
官方原始資料
補充： 分期系統只適用於「穩定期」CKD，急性發作或數值劇烈波動時不適用。細節數字以原文為準。
醫療資訊聲明： 本頁內容是依公開專業指南整理的教育資訊，不是醫療診斷或個別治療建議。毛孩若有不適、急性變化或健康疑慮，請直接聯絡獸醫師。